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Coronavirus

Coronavirus

Crea un Cuerpo CARES para liderar la recuperación de covid-19

Por Eric Garcetti

Nota del editor: Eric Garcetti, demócrata, es el alcalde de Los Ángeles. David Holt, republicano, es el alcalde de la ciudad de Oklahoma. Mark McClellan, MD, es el director fundador del Centro Duke-Margolis para la Política de Salud de la Universidad de Duke y se desempeñó como comisionado de la FDA y administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Las opiniones expresadas en este comentario son propias. Ver más opiniones en CNNE.com/opinion

(CNN Español) — Los estadounidenses están escuchando mucho de alcaldes y médicos en este momento, en el crisol de una emergencia de salud pública como nunca antes se había visto en los Estados Unidos desde la pandemia de gripe de 1918 hace un siglo.

Esta asociación se está desarrollando en las comunidades de todo el país: los médicos están tratando a los pacientes afectados por el aumento de covid-19 y prestando asesoramiento sobre cómo hacerlo mejor, y los líderes electos están recibiendo esa guía con la esperanza de salvar más vidas.

Los expertos en salud pública se están uniendo en torno a la creencia de que un retorno a la normalidad exige un sistema robusto para evaluar a los pacientes, rastrear los contactos de los infectados y poner en cuarentena a los que tienen el virus o han estado directamente expuestos. Algo de esto ya se está haciendo, pero no a la escala necesaria para restaurar una versión de nuestras vidas anteriores.

Sabemos que algunos de los peores días de esta crisis están por venir, ya que los casos y las muertes continúan creciendo. Pero hay signos alentadores de que la acción rápida de los líderes locales, enraizada en estrecha colaboración con expertos en atención médica, está aplanando la curva. El crédito va para el pueblo estadounidense, que está abrazando la ciencia, haciendo los sacrificios y ahora preguntando: ¿qué sigue? ¿Cómo podemos recuperar más de nuestras vidas y nuestra economía, de una manera que nos mantenga preparados y nos proteja contra las futuras olas del coronavirus?

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El Congreso está considerando más legislación para ayudar al país a responder, con un enfoque apropiado para abordar la devastación económica y las necesidades de atención médica que enfrentan nuestras comunidades en este momento. Las comunidades locales también están trabajando para combatir los efectos económicos de covid-19, como en la ciudad de Oklahoma, donde su Programa de Continuidad para Pequeñas Empresas está otorgando US$ 5,5 millones en subvenciones y préstamos a pequeñas empresas.

Pero además de esos pasos, necesitamos un enfoque más sólido y una infraestructura completamente nueva para enfrentar este momento y forjar un futuro más sólido.

Para liderar esta misión, proponemos la creación de un Cuerpo CARES: una coalición de gobiernos y trabajadores locales, agencias de salud de la ciudad y el condado que trabajan con profesionales y empresas de atención médica, todo respaldado por liderazgo y fondos federales, construido para detener a covid-19 y reconstruir nuestra economía. Existen claros precedentes para este enfoque audaz: desde la Guerra Fría hasta la Guerra contra la Pobreza, nuestros líderes nacionales nos han alistado para unir causas más grandes que nosotros con iniciativas como el Cuerpo de Paz y el Cuerpo de Maestros.

Un Cuerpo de CARES dejaría la marca de nuestra generación en la historia al ayudar a que nuestro país sea más seguro y acelerar la recuperación económica de las calles principales de América.

Ya sea que estemos hablando de 1918 o 2020, sabemos que el retorno a la buena salud y la prosperidad está pavimentado con acción rápida, colaboración profunda y planificación metódica a un nivel que los gobiernos nacionales pueden construir y los funcionarios locales pueden ejecutar.

Con la historia como nuestra guía y la crisis actual que impulsa nuestra acción, el Congreso debería enfocar al Cuerpo CARES en tres elementos centrales: equipar a los profesionales de la salud pública con las herramientas para apoyar y ampliar un sistema nacional de pruebas; abordar los déficits presupuestarios en nuestras ciudades para que podamos evitar reducciones dramáticas en los servicios vitales; y unir a los funcionarios del gobierno con los trabajadores locales y las empresas en torno a acciones sobre seguro de desempleo, capacitación laboral y programas de préstamos, para que cada solución satisfaga las necesidades de cada comunidad.

Este enfoque sería un verdadero paquete de estímulo, estimulando la respuesta efectiva a covid-19 y la revitalización económica a largo plazo que nuestro país necesita desesperadamente. Y su trabajo se basaría en seis pilares:

1. Pruebas. Necesitamos llevar a cabo pruebas rápidas y generalizadas para todas las personas con síntomas de covid-19, y pruebas para personas asintomáticas en entornos con riesgos significativos de transmisión. Debe haber estándares nacionales sólidos para la calidad y confiabilidad de las pruebas, y el apoyo financiero federal y los requisitos de cobertura para garantizar que los suministros sean asequibles y estén ampliamente disponibles.

2. Vigilancia en tiempo real para detectar y prevenir nuevos brotes. Necesitamos vincular los resultados de las pruebas a una red de vigilancia, para que covid-19 pueda ser rastreado en tiempo real, y podamos detectar rápidamente nuevos puntos críticos, rastrear el éxito de las intervenciones y mantener informados a los estadounidenses. El apoyo federal a través de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) debería permitir que esto suceda, con fondos para la vigilancia estatal y local junto con el intercambio electrónico de datos.

3. Respuesta rápida a nuevos casos. No es suficiente saber dónde están los nuevos casos. Necesitamos una mayor capacidad para aislar rápidamente los casos, rastrear y comunicarse con los contactos y poner en cuarentena a las personas no inmunes que han estado expuestas a covid-19. Esto requerirá una capacitación rápida y la reutilización de algunos trabajadores en nuevos trabajos urgentes.

4. Capacidad hospitalaria. Desde el comienzo de este brote, ha quedado claro que nuestra nación es lamentablemente escasa en camas de hospital. Las ciudades desde Los Ángeles y Seattle hasta Nueva Orleans y la ciudad de Nueva York han encontrado formas innovadoras de aliviar la carga de las instalaciones médicas, como involucrar a los fabricantes locales para reutilizar sus instalaciones de fabricación para fabricar EPP y revestimientos faciales, reutilizar parques y centros de convenciones como instalaciones de emergencia, y preguntar El gobierno federal desplegará naves hospitalarias. Pero no deberíamos tener que pelear así. Necesitamos un impulso a nivel nacional para aumentar la capacidad en las unidades de cuidados intensivos, salas de emergencia y suministros para cualquier lugar donde pueda golpear la próxima ola del coronavirus.

5. Análisis de sangre. Las pruebas de sangre para la inmunidad pueden ayudar a identificar a los estadounidenses que podrían servir en lugares de trabajo, aulas y roles que de otro modo podrían crear un riesgo significativo de transmisión. El suministro y la calidad de las pruebas de anticuerpos existentes no son lo suficientemente buenas para este propósito crítico. Necesitamos una mejor capacidad para medir con precisión los anticuerpos contra el virus y comprender cómo los resultados de las pruebas se traducen en inmunidad real. Y necesitamos que la producción de estas pruebas se acelere en todo el país y que la distribución se coordine para que las ciudades de todos los tamaños puedan beneficiarse.

6. Investigación y desarrollo en curso. Nuestro país ha hecho repetidamente descubrimientos innovadores al combinar el conocimiento de los mejores científicos con la fuerza catalizadora de la investigación y el desarrollo respaldados por el gobierno federal. Los CDC y otras agencias deben apoyar la recopilación de datos estandarizados y colaborar más estrechamente con los estados, universidades y laboratorios para obtener más información sobre los tratamientos y cómo usarlos en la práctica, y luego ayudar a difundir esta información a los profesionales médicos. Los datos deben incluir información demográfica, racial, étnica, económica y de otra índole confiable que nos permita enfocarnos más eficazmente en la divulgación y los recursos para aquellos que más lo necesitan.

Existe evidencia en tiempo real de que este enfoque puede marcar una diferencia inmediata: en Los Ángeles, una asociación entre la ciudad y el condado está ayudando a los residentes, las organizaciones comunitarias y las empresas a acceder a recursos críticos que pueden ser la diferencia entre la ruina y la recuperación .

El alcalde de San Francisco, London Breed, lidera una respuesta agresiva que despliega empleados municipales junto con estudiantes de medicina para ayudar a rastrear y rastrear rápidamente casos y contactos en esa ciudad.

Este tipo de enfoque estratégico debe ocurrir en ciudades y condados de todo el país.

La respuesta a cualquier emergencia importante en los Estados Unidos funciona mejor cuando fusionamos la escala del liderazgo federal con la experiencia en salud pública y atención médica, y la entrega confiable de recursos que define la respuesta de los gobiernos locales a este brote. Todavía no lo hemos hecho, pero la pérdida de vidas que ya hemos experimentado muestra la urgencia de una acción federal oportuna y estratégica.

Cuando nuestra nación ha enfrentado choques repentinos en el pasado, ya sea el ataque a Pearl Harbor o el terror del 11 de septiembre, los hemos enfrentado al poner en funcionamiento todo el poder del ingenio estadounidense y toda la fuerza de nuestras comunidades. en la vida de nuestra gente.

Si nuestros líderes nacionales observan nuestras estrategias locales, encontrarán modelos para hacerlo nuevamente, ejemplos de la reforma significativa y la recuperación duradera que los estadounidenses esperarán una vez que estemos del otro lado de esta crisis.